大脑中动脉动脉瘤-

大概30%的决裂动脉瘤和36%的未决裂动脉瘤爆发于大脑中动脉及其属支,支流最共某一的部位是大脑中动脉。,赘生物常面临M1立体的一侧。。

大脑中动脉支流部动脉瘤占主宰颅内巨万动脉瘤的35%。鉴于动脉瘤产地部位、赘生物横向炮位、赘生物顶端嵌在脑叶中。,50%的大脑中动脉决裂动脉瘤爆发脑内血肿,80%的血肿状态颞叶。。

一旦看见自发性脑讨厌的有耐性的,HEMAT,假设有蛛网状的下腔讨厌的。,应做丛膜层造影以防止潜在的丛膜层传染。。此刻,不得已举行全脑丛膜层造影。,因大概40%的大脑中动脉动脉瘤有耐性的为多发动脉瘤,而等等的人或物部位动脉瘤中仅有20%为多发动脉瘤。与此同时,13%的大脑中动脉动脉瘤为镜像动脉瘤。

大脑中动脉动脉瘤压倒的多数爆发于大脑中动脉支流部,它也可爆发在近端M1节段或远端M3。、M4段。手术和治疗法的选择因人而异。,但大脑中动脉动脉瘤的解剖建筑风格和构成特色特殊套装手术夹闭,合乎逻辑的推论是手术夹闭素是压倒的多数有耐性的的首选治疗法策划。

手术表明:

未决裂动脉瘤国际商量组(ISUIA)的录音显示,小型大脑中动脉动脉瘤的决裂率极端地低,直径缺乏7mm的大脑中动脉动脉瘤5年决裂率为,7-12mm为。直径大于12mm的大脑中动脉动脉瘤5年讨厌的率飚升至,而直径大于25mm的巨万型动脉瘤5年讨厌的率高得使大为吃惊,抵达40%。

构成反常的、不久以前的财务状况增长涌现了转变。、腔内有血栓的大脑中动脉动脉瘤,可能性的选择堆积起来,都应当治疗法。。当大脑中动脉动脉瘤逐渐长大成大的动脉瘤时,赘生物中假设在简短声明性脑缺血爆发,急诊伤科是本质的的。。

鉴于大脑中动脉动脉瘤做颅内动脉零碎的远端,且动脉瘤瘤颈较宽,合乎逻辑的推论是,绝大多数有耐性的应当举行手术夹闭。,与沾手栓塞构成,治疗法成率较高。、风险更小。颞叶血肿需求倾倒。,这是开颅手术的备选的表示。。到某种状态远端梭形动脉瘤更套装采取沾手治疗法。

大脑中动脉颞前支动脉瘤将近都是宽颈总动脉瘤,中前颞使成比例支不准确的致命性,合乎逻辑的推论是沾手治疗法到某种状态这种亚型动脉瘤比分极不要紧的。

术前关于在意事项:

术前镜头学材料不得已在意的商量。,包含M1段的程度和整队。、动脉瘤顶的朝向等。敝也要在意大脑中下部假设也在。。

术前需使有效动脉瘤在大脑中动脉扩充某人的兴趣树切中要害投资,我需求M2扩充某人的兴趣图。,这有助于术者找到动脉瘤瘤颈。我特殊关怀时期Trun的具体投资。,因这根丛膜层常躲藏于动脉瘤体下部,(通常在开端)盲区。赘生物使变细使绷紧和赘生物尖端心情丛膜层使恢复使完满可能性是。

图1:如图所示为人家类型的大脑中动脉动脉瘤。冲洗讨厌的型动脉瘤共某一于儿童,治疗法更具有挑战性。。大脑中动脉动脉瘤可以增大成巨万型动脉瘤。

手术解剖建筑风格

大脑中动脉从颈内动脉分为4段。,大使成比例大脑凸出和岛叶被供奉。、豆状核、内囊。

大脑中动脉着陆解剖建筑风格建筑风格运转。,4使成比例是着陆解剖建筑风格学使成比例命名的。:M1段(切开摊平段)、M2(岛叶段)、M3(岛帽)、M4(皮质段)。将近主宰的大脑中动脉动脉瘤均状态M1的二支流或三支流处。

图2:大脑中动脉状态外侧裂。,全文分为4个使成比例。:M1(蝶骨段),M2(岛叶段),M3(岛帽),M4(皮质段)。左大脑中动脉解剖建筑风格涉及上文。。M1段的程度清楚的。,短M1骗子增大手术野的吃水和拮据。。必要条件晶状体:眼的晶状体动脉可追踪的支流或扩充某人的兴趣濒临,手术风险骗子增大。下图的前后位脑丛膜层造影显示一名大脑中动脉动脉瘤有耐性的的大脑中动脉扩充某人的兴趣。

M1源自颈内动脉支流大脑外侧裂。,侧裂近端程度入路,沿着群岛的门槛转向群岛岛。,在喂,M1支流和M2段向上大步岛叶。,经过外侧裂,胰岛使成比例变得外硅。,不可更改的,向上90度的急剧转弯和O面上的M4段。。

在M1段中有各自的要紧扩充某人的兴趣。:豆状动脉和颞前动脉(ATA)。它们通常状态M1的安博。,外侧豆状动脉状态M1的上侧。,大脑中动脉的前颞支状态。外侧柱状动脉经过前穿孔于进入大脑。,扩充某人的兴趣供给从不存在的织物、表达、内侧苍白球、凸入脑侧室的前角内和体、内囊、冠的中间使成比例和前密切结合。。这些动脉关店可落得骗子的并发症。

图3: 上图显示M1可追踪的户内的CA的支流。,沿着群岛的金属薄片走。,增长前多发性豆状动脉。额、扩充某人的兴趣动脉和外侧豆状动脉的投资是易变的东西的。,全世界都清楚的。这些要紧的穿支间或源自近端。。伤科医生应当极端地仔细的。,这使成比例的某一粗大丛膜层都是要紧的。。结束阐明中脑变动的多样性。。(这幅画是Rhoton讲师画的。,依据的)

图4:左大脑中动脉Anterior观。在M1经过支流使成比例(中性点)的快跑中,在不测侧豆纹动脉是若何从M1段收回的。III:动眼神经;A1:大脑前动脉前交通段;骨骼膜前动脉;ICA:颈内动脉;it:M2段;li:岛阈;M1:大脑中动脉蝶骨支;on:视神经;ot:视束:起于视交叉;P2:大脑后动脉后支;pco:后交通动脉;st:M2迟钝的;tb:颞前支。从Tür U,Ya?石灰渣 MG, Al-Mefty O, Ya?石灰渣 DC。 Arteries of the 脑岛 JNeurosurg.2000;92:676–687.

颞叶前外侧动脉沿颞叶衰退。,它们都可追踪的躯干雕塑像的前壁或下壁。。ATA间或横跨于动脉瘤上,在M1的远端,没使完满解剖建筑风格。,它可能性被信认为真是前期M2的时期主干。。极端地稀有的M1变动体包含大脑中动脉(另人家源自、大脑中动脉副扩充某人的兴趣(大脑前动脉),它演出像人家有皮层扩充某人的兴趣的HubnER。。

如上所述,M1的程度和弪具有要紧的伤科意思。。M1越短,手术越财政困难。,因它在深裂处较深。,晶状体:眼的晶状体动脉支流的可能性性较大。;长M1手术区程度浅。,绝大多数晶状体:眼的晶状体动脉远离支流。。M1弧向上(前凸)或促进常爆发埋于颞叶的支流部动脉瘤,M1弧下降的(后凹)或往后常爆发埋于额叶的支流部动脉瘤。

在岛叶前区,M2段在变得M3段从前有8-12个扩充某人的兴趣。,这些M2扩充某人的兴趣的投资随M1的程度而转变。。M1成谷粒后,M2首要涌现成谷粒气象。,导致,涌现了三个支流建筑风格。。该建筑风格用于将外侧裂与远端T划分。,这可能性落得对TH成谷粒非常投资的审判不公。。

图5:M2段在岛叶外表运转。,M3段沿胰岛向皮质。。伤科医生从远端假期到外侧裂。,不要把M2成谷粒信认为真是M1成谷粒。。(源自AL的笔触) Rhoton,Jr.)

M3节在外侧裂的额部或颞部。,普通不划线。。尽管不愿意不愿意他们走在清楚的的而,但它也可以附着在对侧叶的顶部上。。尽管不愿意如此,它们依然可以举行显微解剖建筑风格。。裂侧裂时,使用无创假期技术是极端地要紧的。。M4节在L L后散布在大脑大脑半球的外表上。。

侧裂动脉零碎的解剖建筑风格变动相当使富裕。,在解剖建筑风格外侧裂行大脑中动脉动脉瘤手术时,外侧裂浅动脉是最要紧的动脉安抚。,单试图或多聚物从外侧裂后部收缩,蝶窦逐渐排水区域,间或可指示忍受导入海绵状物窦内。。外侧裂浅动脉通常有多个扩充某人的兴趣。,没交通支流。,它的扩充某人的兴趣首要源自大脑四周的叶。,因而它们可以划分。。

侧裂浅动脉将近沿颞侧延伸。,合乎逻辑的推论是,我常常开端将外侧裂与额叶划分。,这般,敝可以将浅裂动脉推到颞侧。。

图6:外侧裂浅动脉状态L颞侧。,从额叶假期外侧裂可以推进浅表。。

额叶颞叶的小动脉扩充某人的兴趣可以电凝。,仍然,浅裂动脉的躯干雕塑像不得已说服澄清的备款以支付。,不同的,可落得动脉性脑梗死。。本质的时也可作牺牲打前颞极的小动脉。。

大脑中动脉支流部动脉瘤的显微伤科夹闭

翼点入路是出庭大脑中动脉动脉瘤的抱负入路。

这是上面的扼要作为示范:有耐性的旋后位。,使变细分钟过伸,头部偏离动脉瘤对侧约30°,使横向裂痕铅直于根底。。通常在肉酱和球体下没这样的揭露和假期。,但不得已切除外侧蝶骨嵴。。必要条件你想使不适用枝形叶脉刺绣花纹装饰,,注重颞浅动脉的备款以支付。

大脑中动脉动脉瘤的翼点入路,需求揭露外侧裂的程度比前交通动脉瘤要长,这种养护尤涉及长M1段瘤顶朝后的动脉瘤。

经过测颈内动脉支流部到动脉瘤那时动脉瘤到颧弓的铅直间隔,因而我设计了骨窗的堆积起来和横向FISS的程度。。小骨窗和直黑话常被用于夹闭未决裂的中小型动脉瘤,但不得已安抚可前期把持载瘤动脉及可全向揭露动脉瘤的必要条件。

图7:如图所示为出庭大脑中动脉支流部动脉瘤的忍受及手术走廊。我从Sylvius点开端。,沿额M2段解剖建筑风格M1节段。。一旦看见M1和完完全全地的把持。,我把我的解剖建筑风格学从M1变得了支流。,赘生物使变细的看见与揭露。

大脑中动脉动脉瘤屡次地比怀孕投资更靠后。老手最共某一的看错是侧脱离相干剖建筑风格太远或太大。,放过了动脉瘤的精确的投资。动脉瘤通常状态岛叶前区,颞上、深背2cm。

硬膜内的假期

首先流的公开

参阅侧脱离相干剖建筑风格技术一章的首先步。到某种状态大脑中动脉动脉瘤来说,外侧裂的解剖建筑风格起始于TH翼后约3cm处。。这些诉讼程序总结如次。。

图8:骨窗的上锋利仅状态颞线上方。,因没本质的揭露肉酱。。在大脑外表湿敷以防止S的热损失。我采取表里技术解剖建筑风格外侧裂。,率先解剖建筑风格侧裂的深部。,那时划分岛盖。,从深到皮质解剖建筑风格。侧脱离相干剖建筑风格可从近端到远端。,从远端到近端。。对决裂和未决裂的动脉瘤,我常常使用各种各样的解剖建筑风格学办法。,防止逼迫额叶排队损失。。为了防止揭露动脉瘤顶和使变细,根据M2段查找并揭露M1。,将M1远端的程度揭露于短暂的蛤是十足的。。

蛛网状的下腔讨厌的,很大程度上同事喜好从颈内动脉近端艺术的开端解剖建筑风格。,这般可以挤脑脊髓液并使脑有信心地选择。,它也可以经过户内的卡诺图的顺行解剖建筑风格来把持。。据我的观点外侧裂在解剖建筑风格学上是战略的解剖建筑风格的。,非但可防止在解剖建筑风格学的前期阶段碰到动脉瘤,与此同时,把持赘生物的近端的得分是:。

侧裂中厚而硬的血凝固块(特殊是小半)。M2的解剖建筑风格不得已以零碎的方法举行。,必要条件它没被揭露在远程的和濒临的尊重,,或许到某种状态动脉瘤颈与M2的病理解剖建筑风格学相干不心得,在外侧裂中轻易降下。,一不仔细的就会触到动脉瘤壁。在远近解剖建筑风格的快跑中,不要模糊不清的事物M2主干的前期扩充某人的兴趣与M1成谷粒。。

侧裂蛛网状的下腔讨厌的可领到骗子粘连。,使用显微解剖建筑风格技术举行诺丽手术是极端地本质的的。。仍然,尽管不愿意如此,软膜偶然进入软弱岛覆盖物并非可指定的,但敝最好的预期把它极力贬低的价值。。用喷湿或刺激入轨生理盐水有助于扩充淋巴腺。。

到某种状态决裂动脉瘤有耐性的,脑棉纸张丽高,可在潘恩点停脑室排水区域管。说明基本政策是少许。等腰三角形顶峰:底缘一阵狂风程度,双腰长。我通常不使用因此办法。,在Kocher炙叉是构成惯常地进行的做法。。(潘恩点术中炮位学术上有争议,平台将搜集互插证件。,近期制造,请关怀——-)

M1显示足以把持近端血流。,它可以持续沿M1的顶部和装底的远端使成比例。,直至抵达大脑中动脉支流部动脉瘤的瘤使变细。指往大后方的动脉瘤从动脉瘤的前壁去出庭M1,指促进方的动脉瘤从后壁去出庭M1,活力性肠梗阻,朝前动脉瘤解剖建筑风格时更富挑战性。M2干线的分钟翻开将为短暂的BLO供奉十足的房间里所有的人。。尽管不愿意如此,解剖建筑风格动脉瘤前不得已要举行近端把持。

挂钩持续经过由近及远的解剖建筑风格来出庭动脉瘤使变细那时颞干支和额干支的收回点。M2的颞骨深隐藏在颞盖下。,远离拳击教练区域。,这是人家盲区。。鉴于动脉瘤爆发部位和朝向的争辩,M2的颞骨可以躲藏在赘生物顶部在昏迷中。。短暂的阻断M1段有助于拨动动脉瘤及推离颞干支距瘤使变细,原来如此排队用于停赘生物夹的正确走廊。。

大脑中动脉的三个扩充某人的兴趣可指定的。,不克不及将赘生物夹夹在第三平方米的扩充某人的兴趣上。。最好的在短暂的夹紧过后。,第三个扩充某人的兴趣可以被述说。,最好的翻开赘生物的顶部,敝才干开端解剖建筑风格。。

M2段前躯干雕塑像的解剖建筑风格构成轻易。,它可认为动脉的炮位供奉更多的使用钥匙。,同时,敝还可以对造影导致举行比较级辨析。。沿M2前躯干雕塑像近端的使变细持续解剖建筑风格。应特殊在意分清和备款以支付。M1段未阻断的养护下匆猝拥挤解剖建筑风格瘤囊轻易领到动脉瘤早破。

在专门解剖建筑风格快跑中我普通不消整齐的牵开器,因它的金属薄片可能性会障碍我的手术角度,排队皮质损失。。对无期限的用别针别在某物上举行终极修长的时,我用人家发送气音适合来显示使变细和赘生物的顶部。,此刻,整齐的牵开器的金属薄片可以被乐事第三公顷。。在解剖建筑风格学的前期阶段,我无力的过去的牵拉包埋动脉瘤的脑叶(最共某一的是颞叶),在不测决裂的养护下。。

解剖建筑风格动脉瘤

当M1和M2的双扩充某人的兴趣揭露时,下一步是表明使变细的远端。。短暂的夹闭阻断可以使软化动脉瘤囊,这到某种状态复杂和危险物的动手术是极端地要紧的。,更是在假期茎和假期穿支动脉FR时。

短暂的急切地寻求投资最好状态LE远端。,不克不及压紧后续持久夹具的停。。为了压缩制紧缩巨万型动脉瘤的瘤囊,发送气音和/或血栓去除可能性是责无旁贷的的。。M1段短暂的阻断后,赘生物的使变细需求从四周解剖建筑风格。。在揭露中小动脉瘤瘤颈时,可能性需求将瘤顶从四周棉纸中剥离出狱。

我喜好在解剖建筑风格快跑中短暂的阻断M1提炼物5分钟。,那时救援物资2分钟。,这是人家丰满的。。M1段使绷紧斑块的术前商量应恮,因这会压紧短暂的阻断钳。。到某种状态这种养护,颈内动脉无斑块,短暂的关店钳可以停在颈内动脉。。老境动脉粥样使绷紧有耐性的,侧支丰满的缺乏,应防止短暂的夹或短暂的夹具。。

图9:使用短暂的卡箍后,看见覆盖左尼根(近双极电凝镊尖)。。它不得已与赘生物颈使成比例开。,尽管不愿意财政不上不下,只必要条件你督促,你就会成。。大的动脉瘤的瘤囊便于使用的双极电凝举行塑形(表露),但使变细不克不及成形。。这增加了赘生物的冷静囊。,它有助于供奉最佳效果角度的赘生物夹停。。

伤科医生在解剖建筑风格快跑中不得已仔细的。,豆状动脉、颞前动脉、M2双扩充某人的兴趣使完满解剖建筑风格无拘束地,地区为ANATO。,不要热心的停持久用别针别在某物上。。很轻易无视M2的扩充某人的兴趣经过。,特殊是M2的时期躯干雕塑像。,这支屡次地藏在颞盖下部的动脉瘤大后方。

夹闭术

最简略的用别针别在某物上战略是垂线用别针别在某物上或锯齿形的线条、小径等物用别针别在某物上。。最好的当赘生物使变细、母动脉远端、赘生物使完满解剖建筑风格,近端短暂的性BLO。,才干夹闭动脉瘤。预用别针别在某物上,我用袖珍多普勒的探头测根底血流量。,与裁剪构成轻易。。

赘生物使变细的使恢复使完满应与M2支流PL一致。必要条件赘生物顶部出售良好,那时你可以很轻易地把用别针别在某物上直挺挺。。

瘤夹的程度大概是瘤颈宽度的倍。在举行为脉瘤夹闭时,我偶然会使用整齐的的牵开器。,这般就可以使用招引器将动脉瘤使完满推入瘤夹,使完满快速的。赘生物夹通常被拔出到使变细的后部。,合乎逻辑的推论是,使变细的后部不得已使完满解剖建筑风格。。

图10:赘生物夹后,在意的说赘生物夹的前端。,确保主宰扩充某人的兴趣和穿支动脉使完满未损坏的。。在意不要扎绑肉酱干或颞干。。结束用别针别在某物上是危险物的。,屡次地落得M2离开窄。。动脉瘤外的反省素疏忽近端丛膜层的管腔难懂的,这些难懂的是由颈厚和动脉粥样使绷紧领到的。。在这张相片里,你会布告支流的巨万搂着脖子亲吻。。

图11:夹闭后的血流要用袖珍多普勒的超音和氮茚菁绿/荧光性素丛膜层造影对载瘤动脉及动脉瘤举行评价,看一眼母动脉的血流假设使完满。,动脉瘤假设未见血流。必要条件母动脉的血流增加或反向流。,赘生物夹的重行炮位。若荧光性造影证明动脉瘤夹闭,我活期刺赘生物的顶部,以使有效辐射学芬迪。。假消极的导致也常常爆发。,使成比例争辩是囊壁过去的厚度落得I。

近端丛膜层短暂的阻断前必要条件动脉瘤提早决裂,不要欺瞒地捏动手术员。,偶然不仔细的夹了一根树枝。。此刻,用人家大吸血头吸血并找到BRE。,那时用命运小棉条宰割讨厌的点。。辅佐减压是无效果的行为的。,缺血风险增大。必要条件讨厌的难以把持,动脉入轨腺苷可领到简短声明的心跳骤停(30-45秒),此刻,敝立即地鼓舞解剖建筑风格,看见讨厌的P。。

其次,M1不得已在解剖建筑风格学上十足。,别焦虑。。经过对动脉瘤压力的完完全全地核算,小量反向流讨厌的绝不要紧。,这可以防止远端缺血。。经过实验决定使变细的解剖建筑风格假设十足。必要条件小黑话状态赘生物的使变细,可在瘤颈和动脉瘤经过贴上一小片棉片,这将保持不变母动脉使完满。,它可以堵住缺口。。关于技术特效药,请参阅术中决裂章节。。

图12:1个类型的宽击败大脑中动脉动脉瘤,具有与M2段一致的锯齿形的线条、小径等夹的夹具。。秒次快速的提高赘生物远端使变细夹闭。

图13:在意左M2颞干支躲藏投资状态动脉瘤的另一侧,状态动手术员视野的盲区(上),赘生物使变细正文。一把直夹预防因此扩充某人的兴趣并使绝缘动脉瘤。

图14:在意越位的大脑中动脉扩充某人的兴趣的另一丛膜层建筑风格。M2的颞干被赘生物包膜覆盖物。,M2额干支(*)提早支流有秒个动脉瘤。这种过早的成谷粒很轻易被信认为真是M1成谷粒。。两把瘤夹用来夹闭两个动脉瘤。

赘生物使变细构成变动

有很大程度上变动压紧大脑中动脉动脉瘤的构成,上面议论其切中要害某一转变。。

图15:大脑中动脉支流部动脉瘤夹闭首要是使用直、弯或成角的动脉瘤夹。着陆赘生物使变细的清楚的部位,持久夹的角度是清楚的的。。

图16:如图所示,很大程度上桩的丛膜层夹被用于使恢复使完满。。赘生物夹从赘生物去核桩至两端。。直夹便于使用的于两端。。动脉瘤颈近端血流甘美。这种不使完满的剪裁防止了落得I的分钟血液流变学时装领域。。

到某种状态大的或使绷紧的动脉瘤有耐性的,需求多种赘生物夹。,这宠爱备款以支付C2扩充某人的兴趣和穿支动脉。。开窗夹便于使用的于备款以支付非穿孔于的穿孔于丛膜层。。

必要条件使变细有粥样使绷紧或使绷紧,动脉瘤内的使绷紧块可能性使瘤颈难以使完满关上。在这少许上,您可能性需求使用加固夹(桩在前面)。、敲弯钉头的工具和窗夹(高端闭合力)。必要条件使绷紧状态赘生物使变细濒临,其决裂可能性落得母动脉或扩充某人的兴趣栓塞。。在这种养护下,率先使用窗口夹经历并完成使绷紧块和夹具。,那时着手处理第人家敲弯钉头的工具的顶部,捏赘生物的关上使变细。。因此用别针别在某物上和及其他办法在持久用别针别在某物上使成比例举行了议论。。

到某种状态大的宽颈总动脉瘤,便于使用的两把直夹或略弯夹夹闭瘤颈,两个赘生物夹一致于M2的两个扩充某人的兴趣。,赘生物急切地寻求投资完完全全地或稍桩。,确保赘生物使完满切除。。

到某种状态大的和巨万型动脉瘤,必要条件短暂的夹不克不及容易赘生物体的压力,远端又无法把持,如有本质的,可使用小套管针刺赘生物并衔接T。。

图17:大的粥样使绷紧动脉瘤鉴于瘤颈的使绷紧斑使困累瘤夹关上,多个赘生物夹应合,逐渐夹紧赘生物。。

图18:年老有耐性的的冲洗讨厌的大脑中动脉动脉瘤夹闭时需求创造力的夹闭战略。

非支流部大脑中动脉动脉瘤的特殊关于在意事项

除大脑中动脉支流外。,状态及其他部位的大脑中动脉动脉瘤有与投资互插的特殊关于在意事项。M1段动脉瘤通常朝上,常伴奏豆状动脉。,瘤顶间或隐藏在前穿质中,解剖建筑风格假期并备款以支付其四周的豆纹动脉。。

一把小直夹十足夹闭M1段动脉瘤,但术者应高等警觉常有伴行的穿支动脉穿行于动脉瘤使变细。甚至是短暂的封锁M1和参加或进行。

颞前动脉状态瘤体前下部的动脉瘤揭露起来更用眼的,但这种动脉瘤击败很宽,当M1短暂的阻断时,素需求双极地的黏液。。这般夹闭动脉瘤瘤颈才无力的残留,用人家小锯齿形的线条、小径等的敲弯钉头的工具捏。。

绝大使成比例大脑中动脉远端动脉瘤(M3、M4段)属于真菌性或外伤性动脉瘤。它们通常虚弱的虚弱的。,封装和切除是本质的的。,假设需血运使恢复使完满要看动脉瘤的投资和侧支丰满的的养护。必要条件是由传染领到的。,必要条件你尽快使用抗菌的,动脉瘤可能性消灭而摈除手术治疗法。

及其他的大脑中动脉动脉瘤

巨万型动脉瘤可能性要用瘤内血栓摘除和排夹瘤体塑形技术举行夹闭。清晰地说明请参阅“巨万型大脑中动脉动脉瘤”章节。领到脑内血肿的大脑中动脉动脉瘤需求用清楚的的本领夹闭。清晰地说明请参阅“伴奏血肿的大脑中动脉动脉瘤”章节。

经验教训

  • 经过术前的丛膜层镜头片刻心得外侧裂的解剖建筑风格特色和有耐性的的大脑中动脉丛膜层构成特色对成夹闭动脉瘤至关要紧。

  • M2扩充某人的兴趣父子关系的审判不公是微手术的共某一争辩。

Contributors: Hirad 海达特, MD, and Stacey Quintero Wolfe, MD

DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v3.ch01.15.1

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原著作者: Aaron  Cohen  
编译者:王远,湖北武汉市首先旅客招待所,神经伤科,博士,SCI服务了6篇文章。,收到国务院的补助金。
审察和终局有罪判决有罪判决:黄传平,中国人民解放军第四的百二十一旅客招待所,神经伤科,庄重地病区头部,头部医师。

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